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Esofagitis eosinofílica: Una enfermedad en ascenso

La esofagitis eosinofílica (EoE) es una enfermedad inflamatoria crónica del esófago, caracterizada por una acumulación significativa de eosinófilos, un tipo de glóbulo blanco, en el tejido esofágico. Esta condición ha ganado reconocimiento en las últimas décadas, coincidiendo con el aumento de enfermedades alérgicas en la población. Su diagnóstico y tratamiento son fundamentales para mejorar la calidad de vida de los pacientes afectados.

Fuente: hopkinsmedicine.org

CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO

La EoE está asociada a una respuesta inmunológica anormal, generalmente desencadenada por alérgenos alimentarios o ambientales. Aunque la causa exacta de la EoE no se comprende completamente, se sabe que tiene una fuerte relación con otras enfermedades atópicas como el asma, la rinitis alérgica y la dermatitis atópica. Los factores genéticos también juegan un papel crucial, ya que se ha observado una mayor prevalencia en personas con antecedentes familiares de enfermedades alérgicas.

SÍNTOMAS

Los síntomas de la EoE pueden variar según la edad del paciente. En niños, los síntomas comunes incluyen:

  • Dificultad para alimentarse.
  • Vómitos recurrentes.
  • Dolor abdominal.
  • Problemas de crecimiento.
  • En adultos, los síntomas más frecuentes son:
  • Disfagia (dificultad para tragar).
  • Impactación alimentaria (comida atascada en el esófago).
  • Dolor torácico que no responde a tratamientos convencionales para el reflujo gastroesofágico.
  • Pirosis persistente.
  • Diagnóstico

El diagnóstico de la EoE se realiza principalmente a través de una endoscopia con biopsias esofágicas. Durante este procedimiento, se observan características típicas como anillos esofágicos, líneas longitudinales (esófago felino), exudados blanquecinos y estenosis. La confirmación del diagnóstico requiere la identificación de una alta concentración de eosinófilos en las biopsias del tejido esofágico, generalmente más de 15 eosinófilos por campo de alta potencia.

TRATAMIENTO

El tratamiento de la EoE se enfoca en reducir la inflamación y controlar los síntomas. Las principales estrategias incluyen:

Modificaciones Dietéticas: La eliminación de alimentos desencadenantes es crucial. Existen varias aproximaciones dietéticas, como la dieta de eliminación de seis alimentos (leche, huevo, trigo, soya, cacahuetes/nueces y mariscos) y la dieta basada en pruebas alérgicas específicas.

Medicamentos: Los corticosteroides tópicos, como la budesonida y la fluticasona, son eficaces para reducir la inflamación eosinofílica. Se administran en forma de aerosol o solución líquida que se ingiere para que actúe directamente en el esófago.

Tratamientos Endoscópicos: En casos de estenosis significativa, puede ser necesaria la dilatación esofágica para aliviar la disfagia.

PRONÓSTICO Y CALIDAD DE VIDA

La EoE es una enfermedad crónica que requiere un manejo a largo plazo. Aunque no tiene cura, el tratamiento adecuado puede controlar eficazmente los síntomas y prevenir complicaciones como la estenosis esofágica. El seguimiento regular con un gastroenterólogo es esencial para monitorear la respuesta al tratamiento y ajustar las estrategias terapéuticas según sea necesario.

CONCLUSIÓN

La esofagitis eosinofílica es una enfermedad emergente con una prevalencia en aumento, especialmente en países desarrollados. Su manejo implica un enfoque multidisciplinario que incluye alergólogos, gastroenterólogos y dietistas. La identificación temprana y el tratamiento adecuado son cruciales para mejorar la calidad de vida de los pacientes y prevenir complicaciones a largo plazo. A medida que la investigación avanza, se espera que se desarrollen nuevas estrategias terapéuticas que ofrezcan mejores resultados para los afectados por esta condición.

Para resolver cualquier duda sobre que es la esofagitis eosinofílica y sus sintomas, puedes preguntar a nuestro alergólogo experto aquí.

24 May 2024 Tengo Alergia 0 comentarios

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